Почему многие женщины узнают о СДВГ только в менопаузе?
AIИллюстрация создана с помощью генеративного ИИ в просветительских целях
Проверила
Валерия Балашевская
Врач-психотерапевт, врач-психолог
Как менопауза и снижение эстрогенов влияют на внимание и саморегуляцию — и почему многие женщины впервые узнают о СДВГ именно в этот период.
«Всю жизнь я как-то держала всё под контролем, а потом словно что-то изменилось».
Так многие женщины описывают период, который становится отправной точкой на пути к диагностике СДВГ. Проблемы с концентрацией внимания, забывчивость, ощущение постоянного хаоса и сложности с организацией повседневных дел обычно не появляются внезапно. В большинстве случаев они присутствовали и раньше, но долгое время компенсировались за счёт значительных волевых усилий и высокой ответственности.
Однако наступает момент, когда прежних ресурсов уже перестаёт хватать. Привычные способы организации больше не работают так эффективно, удерживать внимание становится всё сложнее, а повседневные задачи начинают требовать несоразмерно много сил — в этот момент многие женщины впервые начинают искать информацию о СДВГ и обращаются за диагностикой.
СДВГ у женщин часто остаётся незамеченным
Исторически большинство исследований СДВГ проводилось на мальчиках. Именно поэтому долгое время представление об этом расстройстве строилось вокруг наиболее заметных симптомов — гиперактивности, импульсивности и нарушений поведения.
Многие девочки с СДВГ в детстве не соответствовали распространённому представлению о ребёнке с этим расстройством. Вместо выраженной гиперактивности они могли быть мечтательными, рассеянными, забывчивыми, испытывали трудности с планированием и организацией, но при этом не нарушали дисциплину и не создавали серьёзных проблем окружающим.
Во взрослом возрасте многие женщины постепенно вырабатывали собственные способы компенсации этих трудностей. Одни тщательно планировали каждый день и вели подробные ежедневники, другие создавали сложные системы напоминаний, третьи полагались на перфекционизм и привычку многократно всё перепроверять.
Что меняется во время менопаузы?
Период менопаузы сопровождается постепенным снижением уровня эстрогенов — гормонов, которые участвуют не только в работе репродуктивной системы, но и влияют на функционирование головного мозга. Многие женщины в это время начинают замечать ухудшение концентрации внимания, забывчивость, трудности с подбором слов, ощущение «тумана в голове» и снижение способности справляться с большим количеством задач одновременно.
Подобные изменения могут возникать даже у женщин без СДВГ. Однако при наличии ранее нераспознанного расстройства они нередко оказываются значительно более выраженными.
Как эстрогены связаны с симптомами СДВГ?
Эстрогены влияют на работу дофаминовой системы мозга. Дофамин участвует в регуляции внимания, рабочей памяти, мотивации, исполнительных функций и способности удерживать цели в сознании. Именно эти функции во многом страдают при СДВГ.
Когда уровень эстрогенов начинает снижаться, мозгу становится сложнее поддерживать те механизмы внимания и саморегуляции, которые раньше работали относительно стабильно. В результате симптомы, существовавшие много лет, могут становиться заметнее и оказывать большее влияние на повседневную жизнь. Поэтому женщина, которая десятилетиями справлялась с помощью ежедневников и жёсткой самоорганизации, может внезапно обнаружить, что привычные стратегии больше не дают прежнего результата.
Какие симптомы чаще всего усиливаются?
Женщины с СДВГ во время менопаузы чаще всего жалуются на:
- забывчивость
- трудности концентрации внимания
- ощущение перегруженности
- проблемы с планированием и организацией
- сложности с многозадачностью
- эмоциональную чувствительность
- повышенную утомляемость от умственной нагрузки
На первых порах многие объясняют происходящее исключительно гормональными изменениями, не подозревая, что часть трудностей может быть обусловлена проявлениями СДВГ.
Стоит ли проходить диагностику?
Если проблемы с вниманием, организацией или самоконтролем сопровождали человека с детства, а в период менопаузы стали более заметными, имеет смысл обсудить этот вопрос со специалистом.
Важно помнить, что СДВГ не появляется во взрослом возрасте. Для постановки диагноза признаки расстройства должны присутствовать ещё в детстве, даже если тогда на них никто не обратил внимания. Поэтому диагностика обычно включает подробный разговор о симптомах, жизненном опыте и особенностях развития в ранние годы.
Заключение
Снижение уровня эстрогенов в период пери- и менопаузы может влиять на внимание, рабочую память, исполнительные функции и эмоциональную регуляцию — те области, в которых многие люди с СДВГ испытывают трудности и без того. По этой причине симптомы, которые раньше удавалось компенсировать за счёт хорошо выстроенных привычек и дополнительных усилий, становятся более заметными и начинают сильнее влиять на повседневную жизнь.
Именно этим во многом объясняется рост числа женщин, получающих диагноз СДВГ в зрелом возрасте. В большинстве случаев речь идёт о расстройстве, существовавшем с детства, проявления которого долгие годы оставались недооценёнными или ошибочно объяснялись особенностями характера, стрессом или последствиями высокой нагрузки.