Хроническая усталость — неожиданный признак, который может указывать на СДВГ у взрослых
AIИллюстрация создана с помощью генеративного ИИ в просветительских целях
Проверил
Дмитрий Морозов
Клинический психолог
Хроническая усталость не входит в критерии СДВГ, но у части взрослых она связана с постоянным усилием удерживать внимание и с внутренним беспокойством.
Взрослый человек с СДВГ далеко не всегда производит впечатление гиперактивного. В детстве его беспокойство часто заметно окружающим: ребёнку трудно усидеть на месте, он постоянно двигается, торопится перейти к следующему занятию. С возрастом двигательная гиперактивность у многих людей становится менее выраженной, однако внутреннее беспокойство и напряжение сохраняются.
Во взрослой жизни это состояние иногда сопровождается постоянной усталостью. Человек просыпается неотдохнувшим, с трудом приступает к повседневным делам и к вечеру чувствует себя совершенно истощённым. Он не всегда понимает, почему привычные обязанности отнимают столько сил, особенно если со стороны его нагрузка не кажется чрезмерной.
Хроническая усталость сама по себе не относится к диагностическим критериям СДВГ. Однако у некоторых взрослых она связана с постоянными усилиями, которые требуются для управления вниманием и собственным поведением. Поэтому при обследовании человека с длительной историей утомляемости важно учитывать и возможные проявления СДВГ.
Как детская гиперактивность проявляется во взрослом возрасте?
В детстве гиперактивность часто выражается в заметном двигательном беспокойстве. Ребёнок вертится на стуле, встаёт во время урока, перебивает собеседников и с трудом дожидается своей очереди. Такое поведение привлекает внимание взрослых, поэтому симптомы легче заметить.
Во взрослом возрасте проявления гиперактивности у части людей меняются. Человек уже способен долго сидеть за рабочим столом, однако продолжает испытывать внутреннее беспокойство. Ему трудно спокойно проводить свободное время, поскольку мысли постоянно возвращаются к текущим делам, а отсутствие занятий вызывает дискомфорт.
Некоторые взрослые описывают ощущение, будто им необходимо всё время чем-то заниматься. Закончив одну задачу, они сразу переходят к следующей, а во время отдыха начинают искать себе занятие. Даже когда объективной необходимости куда-то спешить нет, внутри сохраняется ощущение торопливости.
При этом у взрослых с СДВГ гиперактивность выражена неодинаково. У одних сохраняется заметная двигательная активность, у других — трудности с организацией деятельности. Поэтому постоянное внутреннее беспокойство важно оценивать в контексте всей клинической картины.
Почему даже после отдыха усталость сохраняется?
После выходных некоторые взрослые с СДВГ по-прежнему чувствуют себя уставшими и с трудом возвращаются к повседневным обязанностям. Даже когда удаётся провести несколько дней без работы, ощущение внутреннего напряжения сохраняется, а предстоящая неделя вызывает тревогу.
Такое состояние связано с разными причинами, включая нарушения сна и длительную перегрузку. При СДВГ дополнительное напряжение также возникает из-за постоянных трудностей с организацией дел: человеку приходится прикладывать много усилий, чтобы начать работу и удерживать внимание на текущей задаче. Например, женщина весь выходной думает о домашних делах, которые необходимо выполнить, но ей трудно определить, с чего начать. Она переключается между задачами, откладывает неприятные занятия и к вечеру обнаруживает, что большая часть запланированного осталась невыполненной. Мысли о предстоящей неделе вызывают тревогу, поэтому выходные не приносят ожидаемого облегчения.
Почему хроническую усталость не всегда связывают с СДВГ?
Когда взрослый человек обращается к врачу с жалобами на усталость, обычно необходимо выяснить, как он спит, насколько велика его повседневная нагрузка и нет ли соматических причин ухудшения самочувствия. Это важная часть обследования.
Однако если усталость сопровождается давними трудностями с вниманием и организацией деятельности, стоит оценить и вероятность СДВГ. Иногда человек годами считает себя недостаточно дисциплинированным, поскольку ему приходится прикладывать значительные усилия для выполнения привычных задач.
Сам человек при этом может не связывать своё состояние с СДВГ и обращается к врачу из-за постоянной усталости или тревоги. Трудности с концентрацией и организацией повседневных дел он часто объясняет переутомлением или собственными недостатками, хотя они могли проявляться ещё в детстве.
Для диагностики необходимо восстановить историю симптомов, поскольку СДВГ начинается в детстве, хотя во взрослом возрасте его проявления способны существенно меняться. Врач уточняет, какие трудности существовали в школьные годы и как они влияли на жизнь человека впоследствии.
Когда стоит обратиться к психиатру?
Если хроническая усталость мешает повседневной жизни, важно обратиться к врачу и выяснить её причину. Утомляемость встречается при различных состояниях, включая депрессию, нарушения сна и некоторые соматические заболевания, поэтому обследование не следует ограничивать поиском СДВГ.
Обсудить возможность СДВГ стоит в том случае, если усталость сопровождается длительными трудностями с концентрацией внимания и управлением собственным поведением, которые прослеживаются ещё с детства. Особое значение имеет то, насколько эти особенности мешают работе и другим повседневным обязанностям.
Если диагноз подтверждается, специалист подбирает лечение с учётом всей клинической картины. При необходимости оно включает медикаментозную терапию и психологическую помощь, направленную на улучшение организации деятельности и управление нагрузкой.
Главное
Хроническая усталость у взрослого человека заслуживает внимания, особенно если привычные дела требуют постоянного напряжения и к вечеру практически не остаётся сил. При СДВГ такое состояние иногда связано с трудностями регуляции внимания и внутренним беспокойством, которые сохраняются с детства, хотя окружающие уже не замечают выраженной двигательной гиперактивности.
Сама по себе усталость не подтверждает наличие СДВГ. Однако если она сопровождается длительными трудностями с вниманием и саморегуляцией, стоит обсудить эти симптомы с психиатром и разобраться в причинах истощения.